大北风吹来“小中风”_健康 -
天说冷就冷了，北风说来就来了。进入冬季，气温骤降，不但感冒等季节性疾病高发，很多心血管方面的慢性病患者也面临着更大的健康威胁，中风成了老年心血管病人的 冬季流行病 。
中风(医学上称 脑卒中 )是人类健康的 头号杀手 ，不仅发病率高，致死率和致残率也相当高。然而有些严重中风(特别是缺血性中风)在发生之前是有预兆的，它们常常会以其特有的方式给患者一次或数次 警告 ， 小中风 就是一种预警。上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任李焰生教授将 小中风 比作足球比赛中的 *牌 ，提醒广大患者如不重视很可能遭遇被 红牌罚下 的结局。
小中风 特点：病情轻，易忽视
通常所说的 小中风 ，指的是病情较轻、症状持续时间较短、可自行恢复的一类中风，医学说法为TIA(短暂性脑缺血发作)，主要表现为突发一眼失明或复视(看东西有重影)，口齿不清，半边肢体麻木，无力、活动障碍，半边面部麻木，头晕，站立不稳等。TIA发作时间短，大多不超过1小时，5 20分钟最常见，最长不超过24小时。
李教授特别强调，由于 小中风 的症状较轻微、发作持续时间不长、大多能自行缓解，故很容易被患者忽视。许多患者在走路、吃饭或打麻将时，突发半边肢体麻木、活动不灵便，或出现头晕、站立不稳等，经过一段时间的休息后，不适症状完全消失，便误以为是太累了的缘故，没有引起重视，更不知道这就是中风，自然也无法获得及时、有效的诊断和治疗。
小中风 本质：小症状，大问题
李教授指出，无论是 小中风 ，还是严重的中风，其病因、危险因素和病理改变都是一致的， 小中风 对脑血管的损害状况也并不见得比 大中风 患者要好。更为关键的是， 小中风 的复发率很高，而一旦再次发作，就可能不是 小中风 ，而是高致死率、高致残率的 大中风 了。 大中风 一旦发生，除少数脑梗死患者在起病4.5小时内可以接受溶栓治疗外，其他任何治疗都只能起到一定的对症、支持作用，疗效非常有限。
小中风 诊断： 症状 为主，影像学检查为辅
为尽快获得正确的诊断和治疗，疑似 小中风 患者应选择去设有神经内科的医院就诊。通常，医生会根据患者的临床表现、体征和影像学检查(如头颅磁共振、CT血管成像、脑血管造影等)，作出明确诊断。
李教授特别提醒，诊断 小中风 的最重要依据并不是影像学检查结果，而是临床症状，如果没有临床症状，就不能妄下诊断。随着CT检查的日益普及，不是 小中风 而被误诊为 小中风 的患者不在少数。其实，只要医生能够仔细询问病史，便会发现有些患者的症状与 小中风 的症状有着很大区别。
小中风 防治：控制危险因素，降低复发风险
当被确诊为 小中风 以后，患者应尽早在医生指导下接受规范治疗，控制各种危险因素，争取把中风复发的风险降到最低。具体治疗措施包括：改变不良生活方式，在医生指导下长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、波立维等)，严格控制血压、血糖和血脂等。
李教授提到，不少患者担心长期用药会产生不良反应，对 何时能停药 问题非常关注。特别是当他们发现自己的血脂、血糖等指标已经降至正常时，都希望能尽早停药。这其实是一种不科学的认识。治疗高血压、高血糖和高脂血症并不像治疗感冒或腹泻那么简单，唯有坚持长期用药，才能保持血压、血脂和血糖的稳定。患者在用药后各项指标降至正常，仅代表用药有效，并不表示疾病已经被治愈。一般地说，抗血小板药、降压药、降糖药、降脂药等，都需要终身服用。
与毫无预兆就发生严重中风的病人相比， 小中风 患者是幸运的，因为他们获得了一次 亡羊补牢 的机会。然而由于对此缺乏正确的认识和重视，很多患者并没有真的这么幸运。为了让广大友更多地了解心血管疾病的预防，由中国健康教育中心主办、赛诺菲协办的 抗栓健康中国行 活动的 心梗中风 频道在家庭医生上线了，请关心您自己及家人的健康，减少心脑血管疾病的伤害。敬请关注 。