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TUhjnbcbe - 2020/7/19 11:53:00
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当心被五类体检项目忽悠


随着健康意识的增强,很多人开始注重体检,但体检项目并不是越多越好,有一些体检项目就没有宣传资料中宣传的那么灵验,需要谨慎选择。


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彩超:花费高,


检不出早期前列腺癌


体检中,体检机构常推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐,体检费用会因此陡然上升不少。


对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。


医生们推荐50岁以上的男性用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,在排除假阳性问题后(前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高),该检查是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。当血液中PSA的水平超过正常值(超过4纳克每毫升)的时候,就需高度警惕,去医院看专科医生。


X光片:肺癌检出率低


在多数体检套餐中,检查肺癌最直接的手段就是X光片。其实,由于X光片分辨率低,因此其肺癌检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。


高清CT由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。不过,由于CT花费较高,医生们建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,在体检中把X光片换成CT。


现在欧美都通行用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。


血钙:儿童缺钙有参考性,但不全面


抽血测微量元素,里面包含了钙指标。家长可能认为,血钙正常,孩子就不缺钙了。但血钙对体内钙含量的指示并不全面。为什么呢?


因为早期缺钙时,血清里的钙浓度不够,为防发生低钙抽搐,骨骼会把自身的钙贡献给血液,这时血钙浓度呈正常,但实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。


体检时,首先要看儿童有无明显缺钙症状,例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断,而非只是血钙,或者通过照射腕骨X光片,看骨龄判断是否缺钙。


CT、红外线检查:对乳腺癌灵敏度、特异性不强


虽然CT检测肺癌分辨率高,可是当这项技术用到乳腺癌的检查时,却常常马失前蹄。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。


另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个医生们一般也不会推荐,因为红外线检测机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在都不提倡用这个方法做检测。


对于乳腺癌的早期筛查,建议女性自摸自检,或通过B超、乳腺钼靶照片来判断。而乳腺CT、核共磁成像检查效果明显会更好,但因为价钱更高,因此,医生会在高危人群(例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖妇女)中推荐。


化验指标:


只能用于胃癌初筛


实验室化验指标包括红细胞压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况,那是不是胃癌也可以通过它们看出些端倪呢?


实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。


胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对较高、痛苦更大,是侵入性的检查,故如果首次胃镜体检的结果是良性,之后每5年做一次即可,但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者,则除了治疗这些疾病外,体检的间隔时间最好为2~3年。


(摘自《健康时报》)

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