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TUhjnbcbe - 2024/12/31 12:30:00
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记者蔚晓贤

临床数据显示,不少新冠感染患者在感染急性期过后,急性期的症状迟迟挥之不去,或者出现新的症状,给工作生活带来不便。对很多患者而言,出现相关状况想就医却拿不准应该挂什么号,咨询哪个科室的专家?为了方便群众就医,1月3日,医院开设“新冠感染后综合征门诊”,该门诊由麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授牵头,联合神经内科、神经外科、护理学、心脏内科、消化内科、康复科等科室组成多学科(MDT)诊疗团队,为新冠感染后各种不适的病人提供精准、优质的一站式医疗服务。

八旬老人转阴后持续呕吐烦躁

1月6日上午,在医院“新冠感染后综合征门诊”的一间病房内,81岁高龄的马先生正坐在病床上和女儿聊天。这位从青岛专程来潍坊治疗的老人正是“新冠感染后综合征门诊”开诊后的第一批患者。

“我父亲今天的气色好多了,情绪也好了。”马女士告诉记者,她的父亲前段时间感染了新冠,虽然没几天就转阴了,但是老人却一直浑身难受。“吃不了东西,吃完就吐,躺着不行,坐着不行,浑身咆躁,还失眠。”马女士告诉记者,看着父亲年事已高,担心他的身体扛不住,医院治疗,可是治疗了12天一点效果都没有,而父亲愈发焦躁,甚至有了轻生的念头。

听女儿描述自己的病情,马先生也情不自禁地哭了起来。老人告诉记者,自己浑身上下的那种难受无法用语言表达,“说身上疼吧,又找不出具体的痛点,情绪也控制不住,老想发火。”马先生的主治医师李永祥介绍,老人入院前持续烦躁、发热12天,入院后对其进行了系统检查,发现老人烦躁的程度非常严重,随后进行药物滴定、自控睡眠和自控神经修复的治疗,仅1晚就起到明显效果,持续十多天的痛苦终于有所减轻。

看到医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授前来查房,马女士高兴地向他汇报父亲的情况:“能睡着觉了,刚刚还喝了一碗八宝粥,心情也好多了。”马女士告诉记者,她的一医院工作,她本来想带着父亲去北京治疗,亲戚告诉她没有必要去北京,全国第一家治疗新冠感染后综合征的门诊就在潍坊,发起人安建雄教授就是北京来的专家。听了亲戚的建议,马女士带着父亲从青岛赶到潍坊,本想试试看,没想到治疗效果立竿见影。

多学科“组团”诊疗,解决新冠感染后各种不适

安建雄教授告诉记者,像马老先生这样的患者不在少数。国际国内的研究已经证实,新冠病毒会侵入人体中枢神经系统、免疫系统,损伤心血管、呼吸、消化等器官,会引起全身血管内皮细胞损伤和炎症免疫反应,从而释放大量炎症物质。感染新冠后会出现两个问题,一是新冠感染急性期症状的延续,如发热,咳嗽、憋气,心慌,疼痛,虚弱等;二是新冠感染急性期后新出现的问题,主要包括抑郁、失眠、疲劳、认知障碍,包括记忆减退、嗅觉和味觉异常等。总的说来,以疲劳、疼痛和认知障碍最常见。

记者注意到,目前美国康奈尔大学已开展“长新冠”研究课题,旨在阐明“长新冠”证候群如何影响新冠患者康复和长期健康问题。由于新冠病毒感染可能给部分患者留下各种挥之不去、非特异性症状和健康问题,国际医学界建议把“长新冠”更名为“急性新冠病毒感染后综合征”。

安建雄教授告诉记者,作为一个研究型学科,为了避免误诊误治,让病人接受最优质的诊疗,他们遇到问题都会组织团队阅读文献和研讨,结果发现目前有关“新冠综合征”的英文论文多达多篇。为了避免对病人“试错”式治疗,医院决定率先设立“新冠感染后综合征门诊”,联合多学科“组团”诊疗,一站式解决患者新冠感染后的各种不适。

安建雄教授认为,如果新冠感染急性期结束,急性期的症状迟迟挥之不去,或者又出现新的症状,而这些症状无法用感染之前的基础病解释,就应怀疑新冠感染后综合征。目前,确认新冠感染后综合征主要是针对病人的症状进行检查,比如运动耐力、睡眠情况、营养状况及认知功能检查等,化验和影像检查主要是排除非新冠感染相关疾病,并没有特异的诊断方法。

大量成功实践,奠定坚实基础

据了解,安建雄教授曾随北大韩济生院士、医院刘进教授等大师学习工作,在英国和美国著名的医学中心学习回国后,医院工作,担任中医院执行院长10年,曾担任中国科学院大学、中国医科大学和北京航空航天大学博导。安建雄教授表示,设立“新冠感染后综合征门诊”既体现出医院的家国情怀和国际眼光,也是出于对未来一段时间我国新冠感染后综合征患者诊疗需求的预判。

得益于学科本身,安建雄教授长期从事麻醉学原理治疗疑难病,主要是失眠、抑郁和疼痛等疾病,而这些,恰恰都是新冠感染后综合征的常见症状。另外,经过近十年的努力,他在快速抗抑郁,失眠治疗和三氧医学等领域做了大量原创性工作,如快速抗抑郁、病人自控睡眠为主的多模式睡眠、两弹一调控治疗顽固性疼痛,既有理论创新,也有大量临床成功实践,这些都为新冠感染后综合征门诊的设立奠定了坚实基础。

据介绍,该门诊由安建雄教授牵头,联合神经内科、神经外科、护理学、心脏内科、消化内科、康复科等组成多学科(MDT)诊疗团队,遇到疑医院,如潍坊市精神卫生中心、北大六院电休克中心、医院等进行远程会诊,有时也与美国和韩国同行远程会诊。

“我们还会通过学术团体进行培训,通过在各地的安建雄工作室推广新冠感染后综合征的诊治工作,现在已经在兰州、常州、周口、许昌、济南和北京等地设有工作室或医联体培养专病人才,造福我国罹患此病的患者。”安建雄表示。

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