脑动脉瘤简介与治疗
医院神经外科
脑动脉瘤是导致成年人死亡的重要原因之一。脑动脉瘤其实并非肿瘤，它是脑动脉在生长发育过程，发育异常或经血流长期冲击，局部血脉壁变薄，逐渐膨出而发生的。从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的“瘤子”，因此得名“动脉瘤”。
下图就是我们的病人进行脑血管造影（DSA）时，发现的脑动脉瘤。
在全世界范围内，导致成年人致残和死亡的第二位病因是脑血管病。在我国，脑血管病已经成为第一位致死致残疾病，且发病年龄趋向于年轻化。在脑血管意外中，脑动脉瘤引起的脑出血（没有诊断清楚之前，通常叫做“蛛网膜下腔出血”）的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，但死亡率却是第一。脑动脉瘤首次出血的死亡率为20%~40%；幸存下来的病人如果没有取得及时的治疗，很快就会现出第二次出血，这时的死亡率将高达60%~80%。幸存下来的病人都会有不同程度的后遗症，严重的可能成为植物人。
脑动脉瘤是一种起病突然、来势凶险的疾病，被称为“一颗埋藏在脑中的定时炸弹（但爆炸的时间我们不知道，有可能随时破裂出血）”。若动脉瘤破裂，患者通常发生突然的非常严重的头痛，此种头痛常常被幸存者描述为“有生以来最严重的头痛”，并可伴有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊或复视、畏光或感觉丧失、烦躁、偏瘫、意识障碍等中风症状。出现这种情况，医院就诊，如果进行头颅CT检查发现是“蛛网膜下腔出血”，就要高度怀疑是“脑动脉瘤”，需要进一步检查确诊。检查的方法包括：磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）或脑血管造影（DSA）。DSA最准确，但也不是百分之百，有的病人可能需要再次检查才能确诊。
值得