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TUhjnbcbe - 2021/2/19 3:20:00
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酒后骑摩托车致颅脑损伤案例简介

医院神经外科

一直想写点关于颅脑损伤的科普文章,然而觉得不好下笔。实在是自己的科普水平太一般,写着写着就有点偏专业了,不适合非专业人士阅读。

半个月前,我科来了一位酒后骑摩托车致颅脑损伤的病人,伤情非常严重。见到这位病人,又联想到以前遇到的多位类似病人,忽然觉得可以写点这方面的东西了,主要目的是劝解饮酒的人,酒后千万不要骑摩托车。

先说说这位病人吧。听家人讲,他是为了业务,晚上请客户喝酒。他自己有小轿车,但知道酒后不能开汽车,怕被罚乃至拘留,就骑了一辆摩托车去请客。结果酒场一直到半夜才散,客户倒是喝得很满意,生意也谈成了,但他自己也喝高了,吐了酒,酒后还坚持骑摩托车回家。结果回来的路上,自己碰到了电线杆上,导致头面部严重受伤,被人发现后,由急救车接到了我院。

来医院时,病人已完全不省人事。经检查,病人头面部严重损伤,眼睛因外伤肿胀已睁不开了,勉强扒开眼睑,发现病人视力已丧失。头颅CT检查如下图1~4:头面部前面的骨头均骨折,颅内有血肿。还有右侧锁骨骨折,多根肋骨骨折,气胸等。另外,由于病人刚喝完酒,外伤后致呕吐,含酒精的呕吐物被大量误吸入气管和肺里,导致病人呼吸严重困难。

病人被接到我院后,我院多个科室的医生迅速到位抢救病人。经半个月的治疗,病人终于脱离了危险,所以今天我才写这篇文章。

但病人的结果如何呢?

右眼视力丧失,左眼只剩部分视力。头面部多处疤痕,左侧肢体活动不灵活。目前虽说脱离了危险,但仍还需要进一步治疗,后期可能还需要整形等治疗。

说起来这还算是比较好的。我们已遇到多位类似病人,由于种种原因,最后没能救过来去世了。这位病人受伤的地点离我院很近,也是他能存活的重要原因之一。另一个原因,是那位好心人,在他受伤后很快就发现了他,马上给我院打电话,而我院救护车又及时把他拉到我院抢救。试想一下,如果拖久了,不仅仅是伤情加重的问题,更重要的是,他可能因误吸含酒精的呕吐物,就足以窒息死亡了!我们都会有这样的生活经验:喝水时,不注意呛一下,都可能被憋得上不来气,何况是含酒精的胃内容物呢?!

既然我们题目是说颅脑损伤,那么下面就简单介绍一下颅脑损伤的部分知识吧。

今天这篇文章,先简单介绍一下按照伤情轻重,颅脑损伤的分类吧。

我国将颅脑损伤按病情轻重分为四类:轻型、中型、重型、特重型。其中轻型,是指病人伤情较轻,昏迷时间较短,一般不超过半小时,大部分病人恢复良好;中型,是指病人伤情比较重,昏迷时间在6小时之内,如果得到及时救治,成功率较高,但会遗留一些后遗症;重型,则指昏迷时间超过6小时,或者有的经治疗后有所好转,但又再次加重,这类病人病情很重,死亡率较高,如果存活,会遗留较严重的后遗症;而特重型,则指病人昏迷时间很长,超过一天乃至更长,病情非常重!这类病人死亡率很高!如果存活,很多人可能成为植物人或严重残疾,常年需要他人护理,给社会、家庭带来严重负担!当然也有很少的人恢复得较好,但这种幸运的不多。

另外,顺便说一句:我们这个病人,其外伤导致了多处损伤,因此,严格来讲,这属于多发伤或叫做复合伤更合适。只是其中颅脑损伤最重,所以在我科住院,但在这期间,有多个相关科室的医生都协助我们诊治病人,不然病人不会很快脱离危险。

最后,再强调一句:酒后不开车、不骑摩托车!不要因为喝酒了骑摩托车没人管就放纵自己。这位病人不就是很好的例子吗?他晚上请人家喝酒,自己有小轿车不开,而骑摩托车回家,结果导致了悲剧!

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